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推奨される臨床ガイドライン

2015年環境保護委員会ガイドライン:非標高high sensitive troponin i急性冠症候群の管理

ESC1が発行​​した「非ST上昇型急性冠症候群の管理」の2015年版は、急性心筋梗塞の問題定義を提唱し、明確な診断を行うために技術基準の組み合わせが必要であると指摘しています。文献範囲の上限の99パーセンタイルにある高感度トロポニンは、企業にとって好ましい心臓バイオマーカーになっています。このガイドでは、経済的で高速な0h / 3h診断ワークフローを紹介し、システムが高感度トロポニンを使用して0h / 1hプロセスを完了することを推奨しています。これにより、診断の待機期間が大幅に短縮され、開発の度合いが高まります。

高感度トロポニンの臨床的価値を分析するための高感度トロポニンi-talk進化ガイド

非ST上昇型急性冠症候群の診断と治療に関する2016年のガイドライン

2016年、中国伝統医学協会の循環器研究部門は、最新の開発ガイドラインに基づいて、2012年版の「非ST上昇型急性冠症候群患者の診断と治療に関する技術ガイドライン」について報告することを選択しました。一部の欧米心臓病学会が発行。アップデート2は、高感度トロポニン検出の重要性を強調しています。hs-cTn検出を実行し、60分以内にデータ結果を取得することをお勧めします(I、A)。ガイドラインはまた、ESCガイドラインを参照して、施設の診断と治療のフローチャートを継続的に開始し、診断と除去のソリューションを迅速に改善するために0〜3時間と0〜1時間の実装企業を開始します(I、B)。

2018年「第4版心筋梗塞の一般的な技術的定義」

2018年8月、欧州心臓病学会(esc)、米国心臓病学会(acc)、米国心臓協会(aha)、および世界心臓連盟(whf)は、心筋の一般的な定義の第4版を共同でリリースしました。梗塞3。 "(Udmi 3)、この定義は大量の証拠に基づく医学に基づいています。

「心筋梗塞の一般的な定義」の第4版は、いくつかのポイントを追加します。高感度トロポニン(HS-CTN)の検出は、現代またはPOC心臓トロポニンの検出とは異なることを指摘します。正常な人の50%以上の結果を検出でき、99パーセンタイル値の変動係数は10%以下です。HS-CTNテストは患者の診断時間を短縮できます。トロポニンは99パーセンタイルの正常値の上限を超えています。これは、タイプ1、タイプ2、およびタイプ3の急性心筋梗塞の診断基準に少なくとも1回含まれています。

2019年の急性冠症候群の迅速な診断と治療のためのガイドライン

私の国の中国医師会の救急医支部と他の国家保健委員会の救急医学専門家学習委員会は、2019年に「急性冠症候群の緊急の診断と治療のための急速に改善された技術ガイドライン」を発表しました。 2016年版の基礎4。ガイドラインは、ACS患者の診断と治療には、救急部門、心臓血管医学、心臓血管外科、臨床検査医学、および画像部門を含む学際的な協力が必要であることを強調しています。企業は胸痛のある患者に対して可能な限り短い時間でECGと心筋細胞損傷マーカーの検査を完了し、異なる初期診断を行うべきであると指摘されています。 ACS分類の基本的な問題の1つとして心臓トロポニン濃度データに関しては、条件を持っている人は、hs-cTnテストを最初に選択することをお勧めします。結果の分析に有意な増加がない場合(陰性) 、血液サンプルを1〜3時間間隔で再度採取し、会社に連絡する必要があります。最初の調査の結果は比較です。増加が20%を超える場合は、さまざまな急性心筋組織損傷の診断を検討する必要があります。それでも最初の2つのテスト結果で明確な自己診断が得られず、ACSが可能であることが臨床アプリケーションで示唆されている場合は、3〜6時間後にテストを繰り返す必要があります。

急性心筋梗塞および心臓リスク層別化におけるバイオマーカーとしての心臓トロポニンの状態の確認および高感度法の開発により、高感度トロポニンは徐々に臨床診療で広く使用されてきた。しかし、hs-cTnの混合検査市場に直面して、臨床医がhs-cTnを包括的かつ正確に理解し、標準化された合理的なアプリケーションを持ち、結果を科学的かつ適切に解釈する方法が新たな課題となっています。研究所と協力して詳細な解釈を行います。

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